PSEUDOALERGIA – CZY TO JEST NIETOLERANCJA?
Objawy pseudoalergii są często mylone z prawdziwą alergią, która zawsze ma podłoże immunologiczne opisane powyżej. Natomiast pseudoalergia, często błędnie nazywana nietolerancją, jest związana na ogół z działaniem
toksycznym powszechnych substancji, a jej objawy są uzależnione od ilości pseudoalergenu wnikającego do organizmu. Najczęściej jest to reakcja po spożyciu różnych pokarmów, ale także po zastosowaniu leków lub kosmetyków. Mimo podobieństwa objawów przyczyny alergii i pseudoalergii są różne, a w konsekwencji inne są ich sposoby leczenia.
Należy podkreślić, że nie ma żadnych podstaw naukowych do stosowania testów oznaczających IgG swoiste dla alergenów w diagnostyce pseudoalergii. Błędem jest także nazywanie pseudoalergii nietolerancją. W medycynie
termin ten zarezerwowano dla objawów wiązanych z zaburzeniami metabolicznymi i enzymatycznymi. Poważnym błędem jest także ocena aktywności diaminooksydazy (DAO) w diagnostyce pseudoalergii, w konsekwencji czego niepotrzebnie wdraża się tzw. dietę niskohistaminową. Diety tej nie oparto na żadnych podstawach naukowych, chociaż u niektórych pacjentów może ona prowadzić do złagodzenia objawów poprzez zmniejszenie kontaktu z pseudoalergenami. Nie ma to jednak żadnego związku z aktywnością DAO.
BÓLE BRZUCHA, WZDĘCIA, BIEGUNKA – NIETOLERANCJA LAKTOZY CZY GLUTENU?
W przypadku nietolerancji przyczyny mogą być bardzo różne, na przykład brak enzymu niezbędnego do trawienia konkretnego składnika pokarmowego. Ma to miejsce w przypadku niedoboru laktazy, kiedy po spożyciu mleka krowiego zawierającego ten cukier występują bóle brzucha, wzdęcia, biegunka i objawy imitujące alergię.
Nietolerancja glutenu (celiakia, enteropatia glutenozależna) nie jest chorobą alergiczną. Celiakia to choroba autoimmunologiczna, w której spożycie glutenu prowadzi do reakcji immunologicznej przeciwko własnym tkankom
jelitowym objawiającej się zapaleniem i zanikiem kosmków jelitowych. Występują takie objawy, jak biegunka i bóle brzucha, zwłaszcza po spożyciu pokarmów zawierających gluten. O chorobie mogą także świadczyć wolniejszy wzrost dziecka i anemia. Diagnozowaniem i leczeniem celiakii powinien zajmować się specjalista w dziedzinie gastroenterologii.
Czy występuje alergia na gluten?
Obecnie nie ma żadnych dowodów na występowanie alergii na gluten, która jest często mylona z alergią na mąkę pszenną. Nieporozumienia wywołuje także tzw. nieceliakalna nietolerancją glutenu, która należy do pseudoalergii opisanych powyżej. Nasilenie objawów (zwykle występują bóle brzucha, wzdęcia i biegunka) zależy od ilości glutenu w posiłku.
